Viêm dạ dày ruột do Rotavirus là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các trường hợp nặng đối với trẻ dưới 5 tuổi trên toàn cầu và đặc biệt là ở Việt Nam. Trong bài viết này chúng tôi sẽ đưa ra vấn đề Phòng tiêu chảy do Rotavirus cho trẻ em bằng vắc xin Việt Nam.
Nội dung bài viết
Gánh nặng bệnh tật của viêm dạ dày ruột do Rotavirus
Gánh nặng bệnh tật của viêm dạ dày ruột do Rotavirus trên toàn cầu
- Viêm dạ dày ruột do Rotavirus là nguyên nhân gây ra 5% trường hợp tử vong đối với trẻ dưới 5 tuổi
- Ước tính 1 trong 65 trẻ phải nhập viện do viêm dạ dày ruột do Rotavirus dưới 5 tuổi
- Ước tính 1 trông 5 trẻ phải khám bệnh do viêm dạ dày ruột do Rotavirus dưới 5 tuổi
- Hầu như tất cả các trẻ đều nhiễm viêm dạ dày ruột do Rotavirus trước khi 5 tuổi
Gánh nặng bệnh tật của viêm dạ dày ruột do Rotavirus tại Việt Nam
- Giám sát tiêu chảy do rotavirus triển khai từ 1998 đến nay cho thấy Rotavirus là tác nhân của >50% ca tiêu chảy bị nhập viện
- Tiêu chảy do Rotavirus gây ra 122.000-144.000 ca nhập viện hàng năm
- Theo thống kê năm 2005 Rotavirus gây ra 2.900-5.400 ca tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi
Do thời tiết ẩm ướt nên căn bệnh này thường xuất hiện mùa thu đông kéo dài đến mùa xuân. Ba mẹ nên chú ý để phòng tránh cho con.
Khuyến cáo của quỹ nhi đồng liên hợp quốc và tổ chức y tế thế giới về kiểm soát tiêu chảy
Phòng ngừa bệnh
- Uống vaccine ngừa Rotavirus
- Khuyến khích bú sữa mẹ hoàn toàn đến khi 6 tháng tuổi và bổ sung vitamin A
- giáo dục nâng cao nhận thức và thực hành rửa tay bằng xà phòng
- Cải thiện chất lượng nguồn nước
- Nâng cao ý thức giữ vệ sinh
Điều trị bệnh
- Bù đủ nước (đặc biệt là sử dụng dung dịch ORS có độ thẩm thấu phù hợp)
- Bổ sung kẽm ( giúp giảm độ nặng và thời gian mắc tiêu chảy, giảm việc phải sử dụng kháng sinh)
Đặc điểm miễn dịch Rotavirus
Theo những quan sát về đặc điểm miễn dịch bảo vệ cho thấy sau khi nhiễm Rotavirus, sự bảo vệ có thể chủ yếu là đặc hiệu theo type huyết thanh (đồng type)
Theo nghiên cứu ở Mexico những trường hợp nhiễm Rotavirus nhiều lần:
- 91% nhiễm lần 2 do type huyết thanh khác lần 1. Tức là trẻ đã được bảo vệ khỏi type huyết thanh đã bị nhiễm lần trước đó nhờ đó khó bị nhiễm lại
- 9% nhiễm cùng 1 type huyết thanh trong 2 lần
Tác động của phòng tiêu chảy do Rotavirus cho trẻ em bằng vắc xin
Theo hệ thống báo cáo phòng thí nghiệm tại Hoa Kỳ nhằm giám sát hiệu quả của vắc xin, kết quả cho thấy số ca nhiễm Rotavirus hàng năm giảm đáng kể sau khi vắc xin được đưa vào sử dụng 2006
Vắc xin Rotavirus sống, dạng uống, ngũ giá:
- Hiệu quả trên 5 type rotavirus thường gặp: G1. G2, G3, G4, G5
- Hiệu quả của vắc xin làm giảm số lần nhập viện và nhập cấp cứu do các type huyết thanh khác nhau
- Được chứng minh hiệu quả và dung nạp tốt ở trẻ sinh non
Thông tin an toàn của vắc xin Rotateq – phòng tiêu chảy do Rotavirus ở trẻ em
Vắc xin Rotateq là một vắc xin ngũ giá dùng đường uống, chỉ định cho phòng ngừa viêm dạ dày ruột do rotavirus ở trẻ nhỏ gây ra bởi các type virus G1, G2, G3, G4 và các type virus G có chứa P1A[8] ( Ví dụ như G9). Rotateq có thể dùng từ khi trẻ được 7.5 tuần tuổi
Chống chỉ định:
- Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của vắc xin
- Những trẻ xuất hiện các triệu chứng giống mẫn cảm sau khi dùng 1 liều Rotateq thì không nên dùng các liều Rotateq tiếp theo
- Những trẻ bị suy giảm miễn dịch kết hợp trầm trọng. Đã có báo cáo về trường hợp viêm dạ dày ruột khi dùng vắc xin ở trẻ bị suy giảm miễn dịch kết hợp trầm trọng
- Dùng cho trẻ em và không có chỉ định dùng cho người lớn
Thận trọng khi sử dụng
Cần có những trị liệu dự phòng đầy đủ bao gồm luôn có sẵn epinephrine tiêm để sử dụng ngay khi xảy ra phản ứng phản vệ
Chưa có các số liệu về tính an toàn và hiệu quả khi dùng cho:
- Những người có u ác tính hoặc bị suy giảm miễn dịch do nguyên nhân khác
- Những người đang được điều trị ức chế miễn dịch
- Những người đang bị nhiễm HIV
- Những người mới được truyền máu hoặc dùng sản phẩm từ máu kể cả globumin miễn dịch chưa được quá 42 ngày
Thông tin an toàn của vắc xin Rotarix – phòng tiêu chảy do Rotavirus ở trẻ em
Vắc xin Rotarix là vắc xin sống, giảm độc lực được chỉ định cho trẻ từ 6 tuần tuổi phòng viêm dạ dày – ruột do Rotavirus tuýp huyết thanh G1 và không phải G1. Mặc dù trong thành phần chỉ có 1 tuýp G1P tuy nhiên vắc xin có khả năng bảo vệ chéo tất cả các tuýp G1 và không phải G1 (G2, G3, G4, G9).
Chi tiết về vắc xin tham khảo tại đây
Hiện nay vắc xin Rota đang có sẵn tại các trung tâm tiêm chủng trên toàn quốc. Tiêm chủng Gold là địa chỉ tiêm chủng tin cậy cho trẻ em và người lớn trên toàn địa bàn tỉnh Ninh Bình. Liên hệ trực tiếp với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng nhất!
